CONJUNTO DE JUEGOS PARA LA REHABILITACIÓN DE ESCOLIOSIS EN NIÑOS RETRASADOS MENTALES LEVES

GROUP OF GAMES FOR THE REHABILITATION DE SCOLIOSIS IN LIGHT MENTAL RETARDED CHILDREN  

Autores: MSc. Osvaldo Molina- Pino. Profesor Auxiliar  

Facultad de Cultura Física. Holguín 

RESUMEN  
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo valorar la aplicación de un conjunto de juegos terapéuticos en la rehabilitación de la escoliosis en niños retrasados mentales leves que se encuentra en la etapa de generalización de la intervención propuesta. Los resultados obtenidos se corresponden con la disminución significativa de la curva escoliótica de todos los niños sujeto al tratamiento, los que también mejoraron la fuerza de la musculatura de espalda, la capacidad vital pulmonar y la flexibilidad de la columna vertebral. Tales resultados fueron obtenidos con la aplicación de los métodos: observación. Medición y experimento, en los que se aplicaron las técnicas de radiografía, dinamometría, flexibilidad y espirometría. Como método estadístico fue utilizada la prueba de Wilcoxon con un nivel de significación de  α  =  0.05. 
Palabras clave. Juegos, rehabilitacion, escoliosis, enseñanza especial 

ABSTRACT  
The objective of this research work is to show a group of therapeutic games lead to rehabilatate the scoliosys among children who are retarded. The results of this work is also presented in this investigation, which used some scientific methods that allow to carry out the investigation. Throush the results there are relevants ones such as: better flexibility on the column and strensth on the back.  
Key words. Games, rehabilitation, escoliosis, special teaching  

INTRODUCCIÓN  

Con el triunfo de la Revolución Cubana se crearon las condiciones para el desarrollo multilateral de las capacidades espirituales y físicas del hombre, así como una cultura física que responde al pueblo. Actualmente se realizan profundas investigaciones acerca de la efectividad de los ejercicios físicos con la terapia integral, en los casos de diferentes afecciones. Todo lo anterior unido a los conocimientos adquiridos y a las experiencias acumuladas, nos ha  permitido comprender el amplio desarrollo de la Cultura Física y el Deporte como uno de los medios más importantes en la “Educación Comunista”, y el fortalecimiento de la salud del pueblo.

El tema en cuestión está representado por un conjunto La rehabilitación de la escoliosis en personas normales se ha logrado en nuestro país a través del ejercicio físico y la aplicación de masajes.

En las escuelas para discapacitados con diagnóstico de retraso mental leve no se ha realizado el tratamiento para la solución de esta patología. Muchos investigadores han desistido de la aplicación del tratamiento formal históricamente empleado pues plantean que en este tipo de niños la atención es dispersa, existen dificultades en la memoria, en los procesos de abstracción y generalización y tienen pensamiento concreto, lo que implica la dificultad de la reagitación método usado tradicionalmente que prevé ejerceos formales para cada dificultad.

Por tal motivo, considerando el valor que tiene la motivación en estos niños se introdujo un medio novedoso: el juego para logra la rehabilitación en los niños con necesidades educativas especiales cognoscitivas estables leves; en el se valora altamente  el proceso de actividad: "… modo especifico humano  de relación con el mudo que constituye el proceso en el curso del cual el hombre reproduce y transforma creativamente la naturaleza de viniendo de esa manera en sujeto activo y convirtiendo los fenómenos de la naturaleza que asimila en objeto de su actividad. Precisamente al trabajo debe el hombre tanto su formación originaria como el mantenimiento y desarrollo de todas sus cualidades en el curso del proceso histórico. En la actividad el hombre manifiesta su actitud hacia cada objeto no como portador de la necesidad y la finalidad ajenos a ese objeto ; sino den forma adecuada a su naturaleza y su particularidades :asimila el objeto y lo convierte en medida y esencia del grado  de su actividad .El secreto de la actividad es la dinámica de la actividad" 3.

Esto permitió plantear el siguiente problema científico:

El objetivo es proponer un conjunto de juegos físicos terapéuticos que contribuyan a la rehabilitación o disminución de la escoliosis en niños retrasados mentales leves. 

METODOLOGÍA 

Los métodos empleados fueron teóricos y empíricos.
En los teóricos se aplicaron el Histórico Lógico y el Análisis y Síntesis; ellos fueron utilizados con el objetivo de historiar el problema  siguiendo la evolución, caracterización y fundamentación del estado de estos niños, valorándose las diferentes vías, métodos y procedimientos existentes relacionados con la rehabilitación de la escoliosis de los mismos; además en la conformación de los instrumentos para corroborar el problema científico a investigar.

Métodos Empíricos: La observación, la medición y el experimento

Observación: Se realizó el examen postural con el fin de detectar las diferentes deformidades que presentaba la columna vertebral en el plano frontal de cada niño. Se examinó el paciente en el menor grado de desnudez sin ofender su pudor, se observó la estatura, el peso y se hizo una inspección de la espalda, colocándole la plomada y se observó durante el desarrollo del examen en su postura habitual.

Medición: Se realizó el examen radiológico, poderoso auxiliar para el diagnóstico y la evaluación. Con las radiografías podemos conocer exactamente la extensión y variación, así como el grado de la movilidad de las curvas, las deformidades asociadas y dar un seguimiento a la progresión de las curvas.

Experimento: Se tomó un medio novedoso, la aplicación de un conjunto de juegos correctores a una muestra de 6 casos retrasados mentales leves escolióticos que tienen como objetivo la disminución de la curva escoliótica. Fueron aplicados 21 juegos en el terreno,  ordenados e impartidos en cada clase por el grado de complejidad; en la repetición de estos, se tuvieron en cuenta las características, capacidades físicas y la motivación que fueron capaces de crear en los niños cada juego realizado, por ello las repeticiones de cada uno fueron variables en cada clase.

Se utilizó short, camisetas y tenis; se ejecutaron en el terreno y con el mismo orientador de la rehabilitación. Se desarrollaron tres frecuencias semanales con un tiempo en cada una de 45 minutos.

Descripción de las pruebas aplicadas.

Dinamometría: Posibilita la determinación de la resistencia a la fuerza de los músculos del tronco, para su medición se utiliza el dinamómetro de espalda: el examinado se para en la tabla horizontal del dinamómetro del que sale una cadena hasta el nivel de las rodillas, con los brazos y las piernas rectos, tira de la misma de forma regular, sin brusquedad ni sacudidas.

Espirometría: Se aplica para determinar la capacidad vital pulmonar, para ello se utilizó el espirómetro de aire, en el cual el examinador realiza una inspiración máxima con profundidad y después toma la boquilla del equipo en la boca realizando una espiración máxima. En cada medición se realizaron tres tomas, considerándose válida la mayor obtenida.

Movilidad de la columna vertebral: Al frente: Posición inicial parados: flexionar el tronco al frente, sin doblar las rodillas, el grado de limitación lo indica la distancia que queda entre la punta de los dedos de las manos y el piso.

Laterales: Parados, flexión máxima a la derecha y a la izquierda, flexionar el tronco sin doblar las rodillas, el grado de limitación lo indica la distancia entre el 3er dedo de la mano y el piso.

Atrás: Posición inicial: parados arqueo máximo atrás, sin doblar las rodillas, el grado de movilidad lo indica la distancia entre la séptima vértebra cervical y el pliegue interglúteo.

Peso Corporal: Se tomó el peso corporal de cada niño en kilogramos estando los mismos de pie, con ropa ligera y descalzos encima de la báscula.
Talla: El niño descalzo situado de espalda al tallímetro con una postura correcta, se procedió a medirlo en centímetros por la parte superior de la cabeza como límite.

El procedimiento estadístico utilizado fue:
Dócima de diferencia de media para muestras dependientes que nos permitió comparar la primera con la segunda medición y la prueba de Wilcoxon.
Estadígrafo de Prueba

T =Xd. Ö n
         Sd                            
t . 975 (5) =  ± 2.57

En el desarrollo de la experiencia fueron utilizados numerosos materiales y medios, entre ellos se pueden nombrar las siguientes: radiografías, plomada, lápiz cristalográfico, pelotas, banderitas, dinamómetro, espirómetro, cinta métrica, hojas de papel, láminas, cronómetro, espalderas, básculas y tallímetro.

El presente trabajo es de actualidad pues las condiciones de nuestra población requieren de una intervención que favorezca a los hábitos de una correcta postura y en consecuencia evitar deformaciones del organismo que en la mayoría de los casos además del defecto físico trae como consecuencia dificultades emocionales y de integración.

La investigación desarrollada con la intención propuesta se realiza por primera vez encaminada a un proceso de rehabilitación a través de juegos en sujetos cor retraso mental leve, se aparta de toda formalidad y se inscribe en un proceso dinámico de integración, en ello radica su novedad.

El aporte principal consiste en la propuesta de juegos físico terapéuticos para la rehabilitación o disminución de la escoliosis específicamente para esta categoría de escolares, resultando novedosa por su carácter dinámico, variado y sistemático.

Se realizó un diagnóstico inicial a la muestra. Se aplicó el conjunto de juegos correctores durante siete meses. Luego se realizó un diagnóstico final y se  comparó con el realizado antes de la intervención.


RESULTADOS

Ejemplo de juegos aplicados.




Nombre: “El Libro”.
Tipo: Sensorial.
Objetivo: Fortalecer el corsé muscular.
Materiales: Libro.
Organización: Los alumnos formarán dos filas en posición de acostados de espalda con piernas unidas y extendidas y brazos extendidos al lado del cuerpo.
Desarrollo: Cuando el entrenador diga: “Abrir el libro”, todos abren las piernas y brazos. “Cierren el libro”, todos cerrarán ambas extremidades... así como otras formas, siempre tratando que los hombros toquen el suelo.
Regla: Durante la ejecución del juego los alumnos deben mantener los hombros tocando el suelo.
Valoración físico terapéutico.
Juego sensorial  que  persigue el objetivo de fortalecer el corsé muscular.
La actividad rectora está dada en el roce de los hombros con el suelo, acompañado de extensiones de brazos y piernas sucesivamente poniendo en función el trabajo de numerosos planos musculares lo que contribuye al fortalecimiento de los mismos.
La regla del juego propuesta ayuda al niño al cumplimiento de la exigencia principal del mismo lo que le permite jugar un papel importante en el logro colectivo de la actividad.

Nombre: “Mercado de cerdos”
Tipo: Dramatizado.
Objetivo: Contribuir a aliviar la columna vertebral de la acción de la fuerza de gravedad y mejorar la movilidad de sus articulaciones.
Materiales: Láminas de cerdos, mercado.
Organización: Todos los participantes con excepción de dos, representan los puercos, que se colocan en filas en posición de cuadrupedia, uno de los exceptuados hace de cliente y el otro de vendedor.
Desarrollo: El cliente pregunta: -¿Tienes cerdos?. Y el vendedor contesta: -¡Bastante!, escoja el que le guste, el cliente examina las filas de cerdos cuidadosamente y rechaza uno por gordo y otro por flaco, otro por viejo, etc. Pueden decir algo que haga reír y finalmente escoge y el escogido camina una distancia de dos metros imitando a un cerdo, luego continúa el juego hasta que ya todos hayan caminando dos metros y cuando los dos alumnos que hacían de cliente y vendedor ocupen el lugar de cerdos y viceversa. Termina el juego.
Regla: Los alumnos que imitan los cerdos deben permanecer en cuadrupedia.
Valoración físico terapéutico.
La actividad principal se registra en la posición de cuadrupedia, donde la columna vertebral de los niños cambia de posición, cambiando también la incidencia de la fuerza de gravedad posibilitando que la columna vertebral descanse de esa carga en su posición habitual. El juego es propiciar  movimiento por lo que obliga a que muchas articulaciones entren en acción. Hay descarga emocional pues los niños jaranean entre sí, ello da paso a las buenas relaciones entre compañeros contribuyendo también a la formación de valores sociales importantes.


ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS
Los resultados obtenidos se muestran en las siguientes tablas. 
Tabla1. Resultados de la radiografía.

 

Tabla 2. Resultados de la dinamometría.
 

 
Tabla 3. Resultados de la espirometría.

 
Tabla 4. Resultados de la movilidad de la columna vertebral.

 
Como se observa en las tablas anteriores los datos correspondientes a la segunda medición evidencian resultados positivos en la rehabilitación de los sujetos expuestos al tratamiento. 

En la realización del trabajo no se observaron costo alguno;  se desarrolló con el propio profesor de Educación Física de la escuela y alumnos de la práctica docente que también se incorporaron a la experiencia. Hay que apuntar que se utilizó radiografías (12), material de importación que aunque costoso, es prácticamente insignificante su cálculo por ser mínimo el material utilizado.

Los materiales empleados se resumen en pelotas, pelotas medicinales y otros útiles que se encuentran a disposición en las escuelas; además de la incorporación a la práctica del conjunto de juegos propuestos.

En todo momento se elevó la calidad y  productividad del trabajo, pues hasta el momento la rehabilitación no se había desarrollado, con respecto a  la escoliosis en este tipo de niños.

Desde el punto de vista económico tiene una gran importancia pues con el mismo salario del profesor de Educación Física se produce la realización del tratamiento, por ende se ahorra una plaza en tal sentido; además si tenemos en cuenta el valor profiláctico nos percatamos que al no producirse nuevos casos de escoliosis, o no agravarse las ya existentes estamos ahorrando en recursos económicos y humanos, que de no ser así habría que utilizar necesariamente.

Con esta forma de tratamiento en la escuela se ha podido ahorrar 231 pesos mensual que al año representa, 1441 pesos, ello sin contar el aspecto preventivo que por no poder contabilizarlo, se hace imposible plasmar su valor.

En lo social asegura un ciudadano más completo, mejor formado, con mayor armonía y belleza; ello posibilita la incorporación a la sociedad con una calidad superior y la sociedad los acepta con mayor beneplácito trayendo como consecuencia una mejor estabilidad emocional en los sujetos       
          
Desde el punto de vista económico tiene una gran importancia pues con el mismo salario del profesor de Educación Física se produce la realización del tratamiento, por ende se ahorra una plaza en tal sentido; además si tenemos en cuenta el valor profiláctico nos percatamos que al no producirse nuevos casos de escoliosis, o no agravarse las ya existentes estamos ahorrando en recursos económicos y humanos, que de no ser así habría que utilizar necesariamente. 

CONCLUSIONES             

Los resultados obtenidos confirman la hipótesis planteada y amplían la información científica sobre el problema investigado.

Se comprobó que la aplicación correcta del conjunto de juegos propuestos fueron efectivos, por sus resultados positivos en la rehabilitación de la escoliosis del niño retrasado mental leve.

Todos mejoraron la fuerza de la musculatura del tronco, la flexibilidad de la columna vertebral en la posición de flexión al frente, hacia el lado derecho e izquierdo, no ocurrió en la posición hacia atrás donde el mejoramiento es tan leve que al aplicar el procesamiento estadístico no se observan. La capacidad vital pulmonar fue aumentada en todos los casos.

BIBLIOGRAFÍA