ALTERNATIVA DE GIMNASIA MUSICAL AEROBIA DE BAJO IMPACTO PARA  MEJORAMIENTO DE LA MARCHA EN EL ADULTO MAYOR  

ALTERNATIVE OF LOW IMPACT AEROBIC DANCE EXERCISES FOR THE IMPROVEMENT OF THE ELDERLY`S WALKING ACTIVITY
 
Autores: MSc. Eva E. García- Virreyes. Profesora Instructora
               Sede Universitaria Municipal de Cultura Física Holguín 
               MSc. Alberto Hernández- Silva. Profesor Auxiliar  

Dirección Provincial de Deportes. Holguín
 
RESUMEN  
La marcha es el patrón que instaura el individuo para el desarrollo de la caminata actividad básica de su desarrollo motor desde los primeros años de vida, y que depende de su  desarrollo morfofuncional  por lo que no escapa a las transformaciones que sufre el organismo una ves llegada la vejez. Este  trabajo se fundamentó para proponer como alternativa  la  Gimnasia  musical aerobia  de bajo impacto para mejorar la marcha en adultos mayores del circulo de abuelos perteneciente al consultorio #2.del consejo popular Centro Ciudad Sur, Municipio Holguín, comprendidas entre edades  65 – 73 años, de ambos sexos que han desarrollado enfermedades  degenerativas propias de la vejez afectando su capacidad de trabajo y con ello su calidad de vida. En el siguiente trabajo tomamos como elemento la influencia de la gimnasia musical aerobia de bajo impacto como alternativa  en el mejoramiento de la marcha en el adulto mayor aspecto fundamental para un mejor resultado  de su condición física en el desempeño de la caminata, actividad aerobia de gran importancia en el programa de ejercicios físicos.  Los métodos que se utilizaron fueron: Los métodos Teóricos,  el Experimento, los Empíricos  los Estadísticos-Matemáticos, facilitando el desarrollo de esta investigación. Los resultados obtenidos permitieron comprobar la problemática existente ya que permitió una caracterización de la marcha en el adulto mayor y  el desconocimiento que poseen los practicantes de su condición física lo que limitaba en gran medida un mejor desempeño en el desarrollo del programa de  ejercicios físicos Aportando un conjunto de ejercicios aerobios de bajo impacto como alternativa para mejorar  la marcha y con ella un mejor desarrollo de la caminata. También permitió un mayor conocimiento de los beneficios que reporta la gimnasia musical aerobia a la salud y su acción rehabilitadora desde el punto de vista motor además de ser variada y divertida así como la posibilidad de poderla realizar en lugares reducidos y hasta en su propio hogar . Los resultados obtenidos tuvieron una marcada mejoría en el análisis de la etapa inicial y final demostrándose diferencias significativas a favor de la hipótesis planteada  mejorando la marcha y con ella su capacidad de trabajo y su calidad de vida.  
Palabras clave. Adulto mayor. Marcha, Alternativa, Ejercicios aerobios de bajo impacto, Calidad de vida

Abstract  
Walking ––elementary physical activity for the improvement of an individual`s motor functions since an early age–– is a standard a person sets up to carry on a walk depending on his morphofunctional evolution, thus involving all the changes the human body goes through in the old age. The present work proposes some low impact aerobic dance exercises as an alternative to enhance walking in the elderly from the grandparents club assisted by medical unit #2 located in center-south Holguin city, municipality of Holguin concerning an age range from 65 to 73 years old, both male and female who have developed degenerative conditions as a result of age which exert a negative effect over their working capacity and quality of life. The paper takes in low impact aerobic dance exercises as a consideration to improve walking in these individuals, taking into account its importance to achieve progressive physical results in the course of the activity. The methods used for the development of the investigation were: theoretical, experimental, empirical, and statistical. The data collected allowed to confirm the existance of a problem by means of a characterization of the influence of the walking activity over the elderly, as well as by these last ignorance of their own physical state. All this limited considerably a better performance of the program of physical exercises that included a set of low impact aerobic dance exercises as an alternative to improve the walk. The results also enhanced some deeper notion on the benefits of the aerobic dance exercises as a varied, ludic, and practical training useful for both health and rehabilitation of the motor functions. When comparing the outcome from the first and final stages, considerable differencies were shown in favor of the stated hypothesis: a gradual improvement of the walking activity as much as working capacities and quality of life.  
Key words. Elderly, Walk, Alternative, Low impact aerobic dance exercises, Quality of life

INTRODUCCIÓN  

La población mundial amenaza en el 2012 con el incremento del adulto mayor, nuestro país ya tiene más de un 15% y  lamentablemente la falta de hábitos que promuevan un mejor estado físico y una mayor estimulación hacia la práctica de actividades física hacen que aumente el deterioro progresivo de la salud y aparezcan complicaciones mayores que puedan poner fin a la vida.

La actividad física forma  parte de la actividad práctica del hombre, y su acción creadora y trasformadora del medio en que se desenvuelve hacen de él un ser consciente, de ahí la importancia de desarrollar capacidades y habilidades físicas que tributen a la formación  integral de  un individuo sano, fuerte y capacitado para acometer todas las tareas tanto físicas como intelectuales que le exija la vida cotidiana (capacidad de trabajo) desde todos sus contextos, en el trabajo, en el hogar, en la comunidad, en sus aspiraciones personales y también como parte de su disposición para realizar actividades propias de su tiempo libre, lo que contribuye a su vez a una mejor calidad de vida en cuanto a su dependencia física, si tenemos en cuenta que la calidad de vida refiere un alto nivel de satisfacción en los intereses y necesidades de un individuo desde su punto de vista espiritual (psíquico) físico y material.

Los ejercicios físicos diseñados para los adultos mayores   tienen fines profilácticos y terapéuticos  profilácticos porque preparan y previenen complicaciones de las afecciones que pueden aparecer durante estas enfermedades, Terapéuticos ya que van encaminados a disminuir los efectos de estas enfermedades y su rehabilitación  permitiendo restablecer y mejorar la  capacidad de trabajo del individuo y con ello su independencia.

La marcha se identifica como el patrón del paso que realiza el individuo para caminar,  habilidad básica de su desarrollo motor y está a su vez determinada por su desarrollo morfofuncional por lo que no escapa a los cambios que afectan en la vejez trayendo, consigo  que esta  no se realice adecuadamente debido al debilitamiento muscular, la falta de equilibrio y en algunos casos a las dolencias y malformaciones producto de las enfermedades óseas,  influyendo en un deficiente  desempeño de la caminata, actividad fundamental del individuo que le permite trasladarse de un lugar a otro en sus actividades cotidianas y en el entrenamiento físico para el desarrollo de la capacidad aerobia.

En la máxima dirección de nuestro país existe gran preocupación  por aumentar la esperanza de vida de la población y contribuir al mejoramiento de su calidad de vida y a la prevención de hábitos y conductas que atenten contra la sociedad y el desarrollo integral del individuo en la diversidad de sus grupos etáreos constituye un objetivo esencial de la Cultura Física en sus diversas ramas, la Educación Física, el Deporte y la Recreación Física. Basado en esto Cuba ha puesto el deporte  en función de la calidad de vida de la población mediante diferentes programas de actividades físicas.

Dentro del programa de adulto mayor se encuentra como actividad indispensable la actividad aerobia reflejada a través de un programa de caminatas que el participante cumplirá durante el desarrollo de cada clase y que puede durar hasta más de 20 minutos además de su participación en los diferentes maratones mediante una caminata de hasta 3 kilómetros lo cual le permite mejorar su capacidad de resistencia aerobia.

Problema Científico: ¿Cómo contribuir al mejoramiento de la marcha  en el adulto mayor?  
Objetivo: Aplicar una alternativa de gimnasia musical aerobia  de bajo impacto para mejorar la marcha en el adulto mayor  del Círculo de Abuelos del Consultorio # 2 Consejo Popular Centro Ciudad Sur del Municipio Holguín.  

METODOLOGÍA

En la investigación se emplearon  varios métodos, tanto teóricos como empíricos, entre los que se destacan: análisis y síntesis, inducción y deducción y análisis documental, entre los empíricos se aplicaron fundamentalmente la observación.

Se utilizó el método de experimento con un diseño preexperimental utilizándose  el test  para analizar los resultados antes y después de la aplicación,  además de tenerse en cuenta la característica del diseño longitudinal ya que se aplicó un test intermedio como control  para valorar los cambios en la acción de los ejercicios aplicados.

Para la realización de este trabajo se seleccionaron 22 adultos mayores matrícula del círculo de abuelos pertenecientes al Consultorio Médico # 2 del Policlínico “Julio Grave de Peralta”  situado en el Consejo Popular Centro Ciudad Sur  del Municipio Holguín, diagnosticados según el grupo multidisciplinario de salud aptos para realizar actividades físicas, Se trabajó con una  muestra intencional de  12 participantes que componen ese universo, para un 66% de la población.
Criterio de inclusión: Deficiencias en la marcha determinada a través de la observación del pie rozante y balanceo lateral en forma de anades

Se aplicó una variante a un test de caminata para determinar el índice de rendimiento físico el cual nos tributó un elemento valorativo que permitió evaluar la influencia del mejoramiento de la marcha en la etapa final de la investigación, también se aplicó una variante para medir la frecuencia de pasos y valorar cualitativamente la marcha  a través de una guía de observación la cual se realizó en tres etapas una inicial (diagnóstico) otra intermedia ( control) y la final (concluyente)

Posteriormente se analizan los resultados que arrojaron los instrumentos utilizados nos dimos a la tarea de crear y aplicar un sistema de ejercicios aeróbicos de bajo impacto que permitan mejorar la marcha en el adulto mayor los cuales también aportaron los datos determinantes en la etapa concluyente de la investigación y que además permitieron  la aceptación de la hipótesis planteada.

Resultados obtenidos mediante los métodos investigativos empleados.

A  partir de estas irregularidades y el análisis de las diferentes fases de la marcha, los grupos musculares que intervienen en las mismas y las consecuencias que trae aparejado el proceso de envejecimiento en la vejez, la cual puede llevar consigo incapacidad y dependencia desde el punto de vista físico y motor y destacando la marcha como actividad física fundamental pues de ella se deriva la necesidad de traslación en el desempeño de sus actividades cotidianas y también como una actividad física orientada para desarrollar su capacidad cardiovascular a través del  programa de ejercicios físicos para el adulto mayor.

Se tuvo en cuenta retomar  el área de la cinética para el análisis de la marcha en el adulto mayor teniendo en cuenta la acción de los músculos en el desarrollo de la marcha  el centro de gravedad y de las reacciones del suelo (resultante de las fuerzas que ejerce el suelo en el pie) retomando los resultados del análisis diagnóstico de la muestra. se determinó una caracterización de la marcha del adulto mayor.

RESULTADOS

Caracterización de la marcha en el adulto mayor

La marcha en el adulto mayor sufre sus cambios debido al debilitamiento muscular y a afectaciones en las articulaciones provocadas por las enfermedades ostioarticulares las cuales van modificando el patrón de la marcha alterando la correcta ejecución de las diferentes fases como la acción de apoyo del talón, intermedia, de despegue y de balanceo haciendo una adecuación a sus posibilidades y alterando la coordinación de la acción de los diferentes grupos musculares.

En el adulto mayor, el paso es más corto e inseguro debido a que no se realiza el apoyo del talón adecuadamente  ya que se pierde la acción de los músculos dorsiflexores del pie, provocando una acción descontrolada en el descenso del pie para la postura del impacto del talón.

El debilitamiento de los músculos del grupo isquiático  no permiten el frenar el balanceo y una adecuada flexión a través de la rodilla provocando en ocasiones el arrastre del pie y con ello una marcha más lenta y torpe ya que también pierden su acción amortiguadora.

La acción debilitada de los músculos del cuádriceps y la falta de equilibrio capacidad coordinativa que también se ve afectada por la vejez, desfavorecen el  control adecuado del peso del cuerpo en el momento de realizar el balanceo durante la fase de despegue, realizando el mismo no tanto hacia el frente como hacia los laterales aumentando el ancho de la base de sustentación que normalmente debe estar en una media de 5 a 10 centímetros, ya que la acción de la pelvis aumenta el desplazamiento hacia el lado del apoyo del cuerpo para mantener la estabilidad en el apoyo medio, es a lo que se le conoce como marcha en forma de anades.

De forma general  producto al debilitamiento  de la musculatura de los miembros inferiores   y a las molestias que ocasionan las enfermedades óseas como dolores articulares y deformidades en las extremidades inferiores se altera el patrón y el buen desarrollo de la marcha lo que hace que este individuo pierda la seguridad al caminar y aparezca el miedo a las caídas por la repercusión que pueden traer estas a limitaciones peores provocando una disminución de su  capacidad de trabajo, de su condición física y  de su independencia.

Las acciones que se acometan en el ámbito de actividad física con vistas a mejorar la marcha en el adulto mayor reportará a estas personas una considerable mejoría en su condición física ya que esta habilidad aparte de brindarle un medio para desplazarse y trasladarse en el desempeño de sus actividades cotidianas también constituye un medio para ejercitarse y desarrollar la caminata, actividad muy sugerente para el adulto mayor ya que influye favorablemente  en el  desarrollo  y mejoramiento  de la capacidad cardiovascular.

La alternativa retoma la gimnasia musical aerobia como rectora de esta actividad y la utilización de sus pasos básicos  y combinaciones teniendo en cuenta su clasificación técnica adecuando las mismas a las características del programa de ejercicios físicos para el adulto mayor, el incremento de la intensidad y volumen de los ejercicios así como la frecuencia cardiaca,  la misma no debe sobre pasar de 65% a 70% de la frecuencia cardiaca máxima.  

•         Ejercicios aeróbicos de bajo impacto: pasos donde siempre va a existir el contacto de uno de los dos pies con el piso.
 
Se conformaron 4 conjuntos de ejercicios  de gimnasia musical aerobia de bajo impacto , los conjuntos 1 y 2 darán respuesta a una etapa inicial de familiarización con la actividad y con cierta incidencia a las dificultades detectadas en el diagnóstico inicial de la valoración cualitativa de la marcha, los conjuntos 3 y 4  serán más complejos  de acuerdo a la valoración cualitativa de la marcha en su etapa intermedia con vistas a evaluar los resultados finales en su influencia en el desarrollo de la caminata y sus niveles de rendimiento físico.

El  conjunto de ejercicios de gimnasia musical aerobia de bajo impacto consta de generalidades que incluye el tipo de actividades (en bajo impacto), frecuencias semanales (3), duración de cada sesión (20 minutos), el número de pacientes por sesión (12), objetivos y metodología de aplicación

Se aplicó en las clases del programa de ejercicios físicos para el adulto mayor  seleccionando el final de la parte principal sustituyendo el tiempo de caminata ya que ambas actividades son de carácter aerobio y tendrá un tiempo de 20 minutos, la misma se puede impartir en instalaciones deportivas, áreas de salud, gimnasios o cualquier área que ofrezca la comunidad

A manera de prevención y control se controló la presión arterial antes y después de la actividad para ver si los practicantes están en condiciones de realizar las actividades. Procedimiento orientado al personal de salud  en este programa.  

Para la aplicación se tuvo en cuenta:
-         El profesor debe realizar conjuntamente con los alumnos los ejercicios e ir explicando y corrigiendo los mismos cuantas veces sea necesario.
-         La música a utilizar será con el ritmo de merengue o regué  tratando de no sobrepasar los 125 bips (golpes musicales) por minutos.   

Conjunto # 1  
Objetivo: Lograr habilidades que permitan la movilización de los miembros inferiores y una familiarización con la actividad.  
Metodología: Se aplicarán los ejercicios cerca de una pared o  baranda para evitar caídas en caso de pérdida del equilibrio durante el transcurso de la actividad, se utilizará como ritmo compás para garantizar una mejor asimilación y aprendizaje de los mismos, aumentará la complejidad del ejercicio cambiando el ritmo a tiempo a través de la tanda libre y luego se irán combinando de forma sencilla los ejercicios del conjunto, Tanda coreográfica ,  el trabajo será continuo entre un ejercicio y otro para garantizar el trabajo aerobio. Cada ejercicio tendrá una cantidad de 8 repeticiones,  las combinaciones se realizarán tantas veces necesiten los practicantes hasta lograr su correcta realización – la cantidad de ejercicios por cada sección estarán en dependencia de la ejecución de los mismos por los practicantes.  
Procedimiento organizativo: Frontal
Desde la posición inicial parados con piernas separadas a la anchura de los hombros.

    1-     Elevación de la rodilla al frente  por encima de la cadera.
    2-     Bajar la rodilla y ponerse en posición de firme.
    Este ejercicio tiene variantes como: Rodilla arriba lateral.

Conjunto # 2
Objetivo: Desarrollar la coordinación de los movimientos utilizando combinaciones de ejercicios sobre la marcha en el lugar ejercicio rector del conjunto.  
Metodología: Se  utilizará la metodología orientada en el conjunto anterior.
Procedimiento organizativo: Frontal
Desde la posición inicial parados firme y con conteo a tiempo

Con el vencimiento de estos objetivos y después de las pruebas intermedias de frecuencia de paso pasamos a los conjuntos de ejercicios de mayor complejidad, ya que estas pruebas intermedias nos arrojaron resultados valorativos de cómo se comporta la aplicación de los ejercicios y su influencia en el mejoramiento de la marcha.  

Conjunto # 3  
Objetivo: Desarrollar una mejor habilidad del paso  y sus combinaciones con desplazamiento en diferentes  direcciones  
Metodología: Se tendrá en cuenta el desplazamiento del cuerpo junto al movimiento de los pies con vistas a un mayor control del mismo  
Procedimiento organizativo - Frontal  
Desde posición de firme

Conjunto # 4
Objetivo: Desarrollar a través del baile  y la combinación con los ejercicios de otros conjuntos una mejor habilidad del paso  y su desplazamiento en diferentes direcciones  
Metodología: Se aplicarán  pasos de bailes   y una vez asimilados por los practicantes se combinarán con los ejercicios de los demás conjuntos de acuerdo al grado de asimilación de los practicantes- Se utilizará una música que no sobrepase los 125 bip por minutos – se comenzará siempre con la pierna derecha.  
Procedimiento organizativo: Frontal          
Los pasos baile:

Combinaciones

ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS

Resultados que permitieron patentizar la validación da la Hipótesis planteada en la investigación.
                       Tabla 1. Dócima de diferencias de medias de muestras independientes

Fuente: Datos del autor
Leyenda: Etapa inicial (1) Primera medición   Etapa final (2) Segunda medición.
                 P≤0,025  Hay diferencias significativas  
IRF- Índice de Rendimiento Físico
TC – Tiempo de Caminata
PC – Pulso de Carga
FP -  Frecuencia de Pasos
PSC- Peso Corporal
ESF - Esfuerzo
 
CONCLUSIONES

Atendiendo al análisis de los elementos expuestos en el trabajo y la aceptación de la hipótesis planteada,  se llega a las siguientes conclusiones:  

BIBLIOGRAFÍA