El cáncer de mama:
una contribución físico - preventiva en la dirección municipal
de deportes en Holguín
Breast cancer: a physical - preventive contribution in the municipal sports
directorate in Holguín
Autores: Lic. Alexandra
Pérez- Martínez1
DrC. Rita María Pérez- Ramírez2
1 Escuela de profesores de Educación Física. Holguín
2 Universidad de Holguín
País. Cuba
RESUMEN
El cáncer de mama es una enfermedad crónica a nivel mundial. Constituye
la principal causa de muerte por cáncer en la mujer; cuya atención
es más exitosa cuando la prevención, la detección temprana,
el diagnóstico, el tratamiento y los cuidados paliativos se integran.
Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción y la acción
preventiva del cáncer de mama es la educación para la salud. En
Cuba y Holguín, constituye una preocupación de salud por ser la
segunda provincia del país en número de casos, atendidos prioritariamente
por el Minsap. Atendiendo a estas razones se determinó como problema
científico: ¿Cómo contribuir a prevenir el cáncer
de mama en la Dirección municipal de Deportes en Holguín?, para
lograr el objetivo: diseñar una Estrategia físico - educativa
para la prevención del cáncer de mama en el Instituto nacional
de deportes y recreación (Inder), sustentada en la práctica de
ejercicios físicos. La novedad científica radica en el diseño
de una estrategia que permita educar a los trabajadores de este contexto laboral,
estableciendo principios básicos para prevenir y diagnosticar tempranamente
esta enfermedad, lo cual requirió de un diagnóstico que arrojó
resultados de partida.
Palabras clave: cáncer de mama, ejercicios físicos, estrategia
físico - educativa.
ABSTRACT
Breast cancer is a worldwide chronic illness. It constitute the principal cause
of death for cancer in the woman; Whose attention is more successful when prevention,
the premature detection, the diagnosis, the treatment and hospice care integrate
. According to the WHO, one of the instruments of promotion and the action for
provisional remedy of breast cancer is the education for health. In Cuba and
Holguín, itconstitutes an interest to the health system been Holguin
the second city in Cuba whith the great number of woman afected by this type
of cancer, attended priorityly for the Minsap. Concerning to these reasons it
was determined like scientific problem: ¿How do we contribute to prevent
the breast cancer in the Sports municipal Direction in Holguín?, In order
to achieve the objective: Designing a physical educational- Strategy for the
prevention of the breast cancer in the Inder, held in the practice of physical
exercise. The scientific new thing consists in the designing of a strategy that
allows educating the workers of this labor context, establishing basic beginnings
to prevent and to diagnose this disease prematurely, which called for a diagnosis
that yielded results of departure.
Key words. Breast cancer, physical exercise, physical educational - strategy
INTRODUCCIÓN
El cáncer de mama es una enfermedad crónica que a nivel mundial
constituye la principal causa de muerte por cáncer en la mujer (Globocan,
2012). El riesgo de padecer un cáncer de mama aumenta con la edad, la
probabilidad de fallecer de un cáncer de mama es de 3,4%.
La atención para el cáncer de mama es más exitosa cuando
la prevención, la detección temprana, el diagnóstico, el
tratamiento y los cuidados paliativos se integran y se desarrollan en sincronía.
El control de factores de riesgo específicos modificables, así
como una prevención integrada eficaz de las enfermedades no transmisibles
que promueva los alimentos saludables, la actividad física y el control
del consumo de alcohol, el sobrepeso y la obesidad, podrían llegar a
tener un efecto de reducción de la incidencia de cáncer de mama
a largo plazo.
A nivel mundial existe preocupación por garantizar la vida principalmente
de la mujer que es la que se ve mayormente afectada por el cáncer de
mama. Por todo ello se hace necesaria una adecuada educación en cuanto
a dicha enfermedad. En este empeño una de las más importantes
batallas es alcanzar cultura en la prevención del cáncer de mama,
que se refleja en estilos de vida más sanos. (Allemand et al. 2011).
Sin embargo, queda en alerta y no se ofrecen herramientas para lograrlo.
Según la OMS (2004) uno de los instrumentos de la promoción de
la salud y de la acción preventiva es la educación para la salud,
que aborda además de la transmisión de la información,
el fomento de la motivación, las habilidades personales y la autoestima,
necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud; que incluye lo
que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del
uso del sistema de asistencia sanitario.
Desde 1989, existe en Cuba el Programa nacional para el control del cáncer
de mama, que se sustenta en pruebas de pesquisaje (autoexamen, examen clínico
y mamografía). Este programa tiene como objetivo proporcionar el mayor
grado de bienestar, es decir la sensación global de satisfacción
o alivio de las necesidades físicas, psicológicas, emocionales,
sociales y espirituales.
En Cuba, son significativos los aportes de Fernández (1990). Perera y
Suárez, (1996), Rodríguez (2005). Durán y Hernández
(2011) plantean, que la incidencia está en el aumento no solo por una
mayor detección y por la optimización de los medios diagnósticos,
sino también por un incremento en términos absolutos.
Según el Anuario Estadístico (2016), el cáncer de mama
en Cuba, fue calculado entre 24 333 en el año 2015 y 24 303 en el año
2016 por cada 100 000 habitantes. En la provincia de Holguín en el año
2016 la cifra es 2004, siendo esta la segunda provincia del país con
esta dolencia después de ciudad Habana; nuestra provincia cuenta con
un servicio de oncología bien organizado en el Hospital V.I. Lenin, dicho
servicio da atención a los pacientes de la misma provincia y al resto
de la región oriental. En este momento se amplían sus capacidades
para ofrecer radioterapia con una nueva máquina de cobalto que además
va a ofrecer mayor calidad de planificación del área a tratar,
con menor daño a tejidos. En el año 2016 se diagnosticaron 294
casos nuevos de cáncer de mama mientras que en el 2017 la cifra fue de
195.
De forma general, en Cuba y en la provincia de Holguín, este padecimiento
ha sido más abordado por el Minsap, por lo que se busca a través
del sector del Instituto Nacional de Deportes, Educación Física
y Recreación (Inder) ayudar a la atención primaria, porque existen
potencialidades para proponer una estrategia que aportaría soluciones
por medio de la práctica del ejercicio físico; así como
de una vida sana y saludable; como prevención eficaz contra esta enfermedad.
Para ello, se ha tenido en cuenta la práctica de ejercicios físicos
que produce efectos en todo el organismo, brindando protección a nivel
físico, psicológico y social. Es así que es uno de los
pocos determinantes que actúa en todas las dimensiones del concepto holístico
de la salud, entendida ésta, como el estado de completo bienestar, físico,
psicológico y social. (González, 2003).
No obstante, los valiosos aportes realizados por los autores investigados aún
no se logran grandes resultados. En este sentido, cabe resaltar la importancia
de elaborar e implementar una estrategia para la prevención del cáncer
de mama en la Dirección provincial del Inder en Holguín para lograr
prevenir la aparición de esta enfermedad. Ante la necesidad de solución
se requirió estudiar las investigaciones antecedentes, sin embargo, la
búsqueda realizada permitió constatar que los estudios se orientan
a exaltar el uso de varias alternativas desde la perspectiva médica y
no a la práctica del ejercicio físico.
En Cuba, a pesar de los esfuerzos realizados por el Inder para potenciar la
práctica de ejercicios físicos en aras de prevenir enfermedades,
el estudio diagnóstico realizado en el contexto de la Dirección
provincial en Holguín, así como consultas a diferentes referencias
bibliográficas sobre la prevención del cáncer de mama a
través del ejercicio físico permitió obtener la información
necesaria para su análisis, pudiendo constatar que: aún son insuficientes
las campañas de promoción de salud orientadas a enfermedades como
el cáncer de mama, desconocimiento de los trabajadores acerca de las
causas que provocan el mismo (genético, ambiental, alimentario, entre
otras).
Además, manifestaciones de carencias en los hábitos alimentarios
adecuados y su incidencia en el incremento de este tipo de cáncer, poca
motivación de los trabajadores para realizar actividad física
y mejorar sus hábitos alimenticios y prevenir el cáncer de mama.
Estas permitieron determinar el siguiente problema científico ¿Cómo
contribuir a prevenir el cáncer de mama en la Dirección Provincial
del Inder en Holguín? Se planteó el objetivo inicial de: diseñar
una campaña de promoción sustentada en la práctica de ejercicios
físicos para prevenir el cáncer de mama en la Dirección
Provincial del Inder en Holguín.
METODOLOGÍA
Se realizó un estudio correlacional, utilizando una metodología
con un enfoque prospectivo a partir de la realización de un diagnóstico
que permitió establecer las pautas teórico - metodológicas
para diseñar una campaña de promoción sustentada en la
práctica de ejercicios físicos para prevenir el cáncer
de mama en la Dirección provincial del Inder en Holguín.
Población y muestra
La población de la investigación está constituida por 120
trabajadores de la Dirección provincial del Inder de Holguín,
e incluye a sus directivos, de la unidad de análisis donde se realizará
el proceso investigativo. La muestra se seleccionó de manera intencional
por el investigador y corresponde a cincuenta (50) trabajadores de la Dirección
provincial del Inder en Holguín, que representa el 41 % de la población.
Para la selección se tuvo en cuenta el principio del consentimiento informado,
el cual permitió que todos los participantes estuvieran de acuerdo con
la investigación y se mostraran dispuestos a colaborar con la misma.
Para cumplir con las tareas de investigación planteadas se utilizaron
los métodos científicos siguientes: empíricos, la observación
estructurada sirvió para poder observar en el entorno laboral de la Dirección
provincial del Inder de Holguín y demostrar que en ellas no se realiza
un proceso de promoción que facilite la prevención del cáncer
de mama. Encuesta, se aplicó con la finalidad de buscar información
con los trabajadores de este organismo, sobre el proceso para diseñar
una campaña de promoción de conductas y estilos de vida para prevenir
el cáncer de mama.
La entrevista se aplicó a los directivos donde se concentra un gran número
de mujeres, con el propósito de obtener información sobre el proceso
para diseñar una campaña de promoción de conductas y estilos
de vida para prevenir el cáncer de mama. Por su parte la revisión
de documentos permitió constatar lo establecido acerca de los mecanismos
establecidos para prevenir el cáncer de mama, en la Dirección
Provincial del Inder de Holguín. Por su parte la estadística descriptiva
se aplicó en el procesamiento de la información para establecer
las conclusiones pertinentes en la presente investigación.
RESULTADOS
El diagnóstico aplicado demostró la necesidad de diseñar
una campaña de promoción para la prevención del cáncer
de mama en la Dirección provincial del Inder en Holguín, cuya
novedad científica radique en educar a los trabajadores de este contexto
laboral, estableciendo principios básicos para prevenir y diagnosticar
tempranamente esta enfermedad y aporte la posibilidad de divulgar conocimientos
esenciales y cultura necesaria para educar a los trabajadores en la práctica
de ejercicios físicos como herramientas para contrarrestar factores condicionantes
del cáncer de mama.
Se ratificó que el ejercicio físico mejora la función mental,
la autonomía, la memoria, la rapidez, la imagen corporal y la sensación
de bienestar, se produce una estabilidad en la personalidad caracterizada por
el optimismo, la euforia y la flexibilidad mental, muy necesaria por el impacto
psicológico que causa el cáncer de mama.
Así mismo, el ejercicio ayuda a prevenir otros problemas, consecuencias
del cáncer de mama. Además, aumenta la fuerza, aporta más
energía y puede ayudar a reducir la ansiedad y tensión, condiciones
necesarias para la prevención y el tratamiento del cáncer.
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
Del análisis realizado sobre la evaluación de la prevención
del cáncer de mama, de los fundamentos teóricos y metodológicos,
las principales experiencias investigativas; así como las consideraciones
derivadas del estudio diagnóstico realizado permiten concluir que en
la evaluación de la prevención del cáncer de mama en la
Dirección provincial del Inder en Holguín, se requiere incrementar
sistemáticamente la prevención de esta enfermedad en este contexto,
así como elaborar indicadores que permitan evaluar la prevención
del cáncer de mama, para conformar una campaña promocional efectiva.
La aplicación del diagnóstico permitió constatar resultados
antecedentes de otras investigaciones (González, 2003), relacionadas
con la prevención del cáncer de mama tales como: la práctica
del ejercicio físico permite educar la prevención del cáncer
de mama, es necesario combinar el ejercicio físico con una dieta balanceada,
resulta necesario adaptarse a los cambios medioambientales para prevenir el
cáncer de mama, además es conveniente conocer los síntomas
de este tipo de cáncer para lograr una detección temprana.
Por ello, la utilización de la estrategia promocional beneficiará
la eficacia en cuanto a la educación y práctica de ejercicios
físicos en la prevención del cáncer de mama, para retardar
la aparición de esta enfermedad. Por su parte la preparación de
los directivos de la Dirección provincial del Inder permitió concientizar
a los trabajadores en relación a cómo prevenir esta enfermedad
que produce problemas sociales, psicológicos, estéticos, biológicos,
físicos y aislamiento social, entre otros.
Con proyección futura y prospectiva se realizaron talleres para socializar
sobre las perspectivas de proponer una campaña de promoción, como
estrategia preventiva para tal fin. En estos participaron: una profesora del
Centro de Estudios de la Actividad Física Terapéutica y Deportes
de Combate, un médico Oncólogo del Centro Oncológico del
Hospital Vladimir Ilich Lenin, un nutricionista y un profesor de Cultura Física,
todos con experiencia de trabajo relacionada con la prevención del cáncer
de mama, de ellos 2 con categoría docente superior, 1 con grado científico
de Doctor en Ciencias, 1 Máster en nutrición y un Licenciado en
Cultura Física. Se valoraron los elementos siguientes:
1. Posibilidades que brinda la estrategia de prevención del cáncer
de mama para ser aplicada a los trabajadores de la Dirección provincial
del Inder, de acuerdo con las necesidades de aprendizaje.
2. Estructura de la estrategia.
3. Factibilidad de los ejercicios físicos teniendo en cuenta los requisitos
de la Cultura Física y de las consecuencias del cáncer en las
mujeres.
Para el desarrollo del taller de socialización se empleó una metodología
cualitativa denominada grupo de discusión, estructurada para su puesta
en práctica con los siguientes pasos:
1. Exposición, por parte del investigador, de la lógica del trabajo
investigativo desarrollado.
2. Presentación de la propuesta de estrategia.
3. Emisión de criterios por parte de los participantes, en relación
con la factibilidad, a partir de los indicadores previamente elaborados.
4. Elaboración del informe, por parte del investigador, sobre los criterios
emitidos.
El análisis del debate permitió concluir que la estrategia que
se diseñe para este fin debe ser factible teniendo en cuenta que: ofrezca
posibilidades de aplicación, atendiendo a las particularidades del contexto
de la Dirección provincial del Inder en Holguín. Se apoye en los
fundamentos, estructura y requisitos propuestos. Contribuya a realizar el proceso
en el tiempo que se requiere y asegurar cada acción, según los
pasos a seguir y su evaluación.
Además, responda a los elementos de la teoría con un alto grado
de actualización, garantizando una adecuada información acerca
de la prevención del cáncer de mama, aprovechando las potencialidades
de los ejercicios físicos a partir de las necesidades del contexto; así
mismo debe ofrecer posibilidades para lograr la participación protagónica
de los principales actores.
CONCLUSIONES
El análisis de los fundamentos teóricos y metodológicos
que sustentan la evaluación de la prevención del cáncer
de mama en la Dirección provincial del Inder, permitió identificar
la necesidad de profundizar en el estudio de esta problemática.
Los resultados del diagnóstico del estado actual de la prevención
del cáncer de mama en la Dirección provincial del Inder de Holguín
evidencia la existencia de insuficiencias que demandan la realización
de acciones para la prevención.
Al consultar con un grupo de especialistas, entrevistar a directivos y trabajadores
y realizar un estudio piloto, fue valorada la propuesta como pertinente, lo
cual permite la posibilidad de aplicarla en el Inder en la provincia Holguín.
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Datos de los autores
Lic. Alexandra Pérez Martínez. Profesora de la Escuela de profesores
de Educación Física. Holguín. Cuba. ap@inder.cu
DrC. Rita María Pérez Ramírez, Master en Ciencias Sociales
y Axiología. Doctora en Ciencias de la Cultura Física. Profesora
titular de la Universidad de Holguín. Cuba. rmperezr@.uho.edu.cu