EXPERIENCIA EN LA UTILIZACIÓN DEL MASAJE REFLEXOLÓGICO PODAL EN EL TRATAMIENTO DE ADULTOS MAYORES HIPERTENSOS
EXPERIENCE IN THE USE OF THE MASSAGE REFLEXOLÓGICO PODAL IN THE TREATMENT OF BIGGER ADULTS HIPERTENSOS
Autores: Dra C. Mireya Pérez- Rodríguez, Profesora Titular
E-mail:mperez@ult.edu.cu
DrC. Marcos Elpidio Pérez- Ruiz, Profesor Titular
Lic. Julio Torres- Leyva
Lic. Graciela Álvarez- Reyes
Facultad de Cultura Física Las Tunas
RESUMEN
Teniendo en cuenta el alto porcentaje de adultos mayores portadores de hipertensión arterial en la provincia Las Tunas y en otras zonas del país y de su alta incidencia en la población mundial, en el presente trabajo se presenta una experiencia basada en la aplicación del masaje reflexológico podal en adultos mayores hipertensos en la comunidad de Calixto Las Tunas. Los resultados obtenidos muestran una alta eficacia en la terapia aplicada con los sujetos objetos de estudio quienes fueron entrenados, además para la enseñanza de esta técnica a niños, jóvenes y a la familia y de esta forma contribuir a la ganancia de su calidad de vida.
Palabras clave. Masaje, Hipertensión arterial, Calidad de vida
ABSTRACT
Keeping in mind the high percentage of adults bigger payees of arterial hypertension in the county The Tunas and in other areas of the country and of their high incidence in the world population, presently work is presented an experience based on the application of the massage reflexológico podal in adults bigger hipertensos in the community of Calixto The Tunas. The obtained results show a high effectiveness in the therapy also applied with the subject study objects who were trained, for the teaching from this technique to children, young and to the family and this way to contribute to the gain of their quality of life.
Key words. Massage, Arterial Hypertenssión, Quality of life
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial (HTA) es la más común de las enfermedades que afecta la salud de individuos y poblaciones en todas partes del mundo. Representa por sí misma una enfermedad, constituye un factor de riesgo importante para otras enfermedades como la cardiopatía isquémica, las enfermedades cerebro vasculares, insuficiencia renal y contribuye a la retinopatía.
En el mundo se estima que 691 millones de personas padecen de HTA, se estima que unos 15 millones de muertes son causadas por enfermedades circulatorias, de ellas el 7,2 millones tienen como causas las enfermedades coronarias del corazón y 4,6 millones por enfermedades vasculares encefálicas. La HTA está presente en la mayoría de ellas.
En Cuba la principal causa de muerte es por enfermedad coronaria, donde está presente la HTA.
La provincia de Las Tunas tiene 532 082 habitantes, con una población mayor de 15 años de 411 344, de ellos la prevalencia de hipertensos del año 2005 es de 104 250, lo que equivale al 25,3 % de la población mayor de 15 años, en el municipio Majibacoa, tiene una población de 39 671 personas, de ellos la prevalencia de hipertensos del año 2003 es de 7783, por sexo tenemos que 4168 son mujeres y 3315 son hombres y en sujetos de la tercera edad contamos con 2628.
Teniendo en cuenta que la HTA aumenta con la edad, se ha demostrado que después de los 50 años casi el 50% de la población padece de la misma. En muchos países es la causa más frecuente de consulta médica y de mayor demanda de uso de medicamentos.
Cuba es uno de los países latinoamericanos más envejecidos. La magnitud alcanzada en este orden y la rapidez con que se ha transformado la pirámide poblacional, constituye una preocupación para los años futuros.
El Estado cubano se ha propuesto una serie de medidas para contribuir a lograr un envejecimiento saludable y una vejez satisfactoria mediante acciones de promoción, prevención, asistencia y rehabilitación ejecutadas por el Sistema Nacional de Salud entre estas podemos citar: promover cambios de vida, hábitos y costumbres que favorezcan la salud del adulto mayor, garantizar servicios de rehabilitación mediante las instancias correspondientes en cada nivel de atención y las instituciones de atención al adulto mayor, estimular la participación de la comunidad y la familia en la identificación y búsqueda de soluciones a los problemas del adulto mayor, desarrollar investigaciones que identifiquen la morbilidad, mortalidad, letalidad, discapacidades, intervenciones comunitarias y otras.
Por lo antes expuesto la presente investigación enfrenta el problema relacionado con alto porcentaje de sujetos de la tercera edad perteneciente al municipio Majibacoa que presentan la enfermedad hipertensión arterial.
Presenta como objetivo la determinación de la influencia del masaje reflexológico podal en el tratamiento de la HTA en el adulto mayor teniendo en cuenta la edad y el sexo.
METODOLOGÍA
La presente investigación se realizó en la casa de abuelos de la comunidad de Vivienda, del municipio Majibacoa, provincia, Las Tunas. El universo estuvo representado por 19 sujetos, diez del sexo femenino y nueve del masculino, comprendida en las edades entre 50 y 70 años, con una edad promedio de 64,6 años, del total de pacientes hipertensos, nueve presentan enfermedades asociadas a patologías de bases, obesidad, úlcera, diabetes mellitus y cardiopatía isquémica. El período de duración de la investigación transcurrió; desde Febrero del 2006 hasta Mayo del 2006.
Se diseñó un experimento de control riguroso.
Los métodos científicos utilizados en la investigación fueron: método empírico, método de la medición, método de la observación, entre otros, se emplearon las técnicas de encuesta y entrevista. Además se realizó una rigurosa revisión de las historias clínicas de los sujetos investigados.
Para la aplicación del masaje reflexológico podal se tomaron varias medidas importantes tales como: no aplicar el masaje sobre zonas dañadas o lesionadas, lavar los pies antes y después de cada sesión, el masaje se podía realizar en la posición de acostado decúbito supino o decúbito prono, o sentado con los pies en alto de tal forma que quedara horizontal al cuerpo (posición utilizada).
Se realizó con una frecuencia de cinco días a la semana de lunes a viernes, con un tiempo de duración de cada sesión de 20 min., las técnicas aplicadas fueron: la fricción, la frotación, en la cara interna del dedo pulgar las manipulaciones siempre se realizaron a favor de la circulación linfática y la digitopresión aplicada con la punta del dedo pulgar, el índice y el dedo del medio (corazón).
Para la realización del masaje se aplicó con aceite vegetal con granos de sal, antes de comenzar cada sesión de masaje, existió familiarización del masajista con el paciente, se realizó una manipulación por todo el bordillo del pie. Con la palma de la mano en la región tenar y región hipotenar, y con los nudillos de los dedos de las manos, el movimiento del pulgar (o de otros dedos) sobre la parte masajeada se realizó lento, profundo y circular, presionándose los puntos desde mayor a menor presión, al finalizar cada sesión de masaje se aplicaron movilizaciones pasivas, estiramientos de los dedos y pies, además de la digitopresión de hígado dos (H.2) de acuerdo a la medicina tradicional china para controlar el flujo de sangre al organismo, mediante un tiempo (dos a tres min.)
Para calcular el nivel de significación se utilizó el programa procesador de datos SPSS, lo que permitió comparar las mediciones y comprobar si existía significación entre las mismas. Se calcularon pruebas de muestras relacionadas, correlación de muestras relacionadas y pruebas no paramétricas.
Para determinar el porcentaje de efectividad se utilizó la siguiente fórmula:
% efectividad = E + S
E + S +PS + I
Se utilizó la siguiente escala: Excelente (E), Satisfactorio (S) Parcialmente Satisfactorio
(PS) e Insatisfactorio (I)
Para el análisis de los gráficos se utilizaron las siguientes categorías.
Categorías |
Categoría |
|
Índice |
|
|
Excelente |
Óptima |
menos de |
120 y |
menos de 80 |
|
|
Normal |
menos de |
130 y |
menos de 85 |
|
Satisfactorio |
Normal alta |
130-139 |
y |
85-89 |
|
Parcialmente Insatisfactorio |
Estadio 1 |
140-159 |
ó |
90-99 |
|
Insatisfactorio |
Estadio 2 |
160-179 |
ó |
100-109 |
|
|
Estadio 3 |
180-209 |
ó |
110 - |
119 |
|
Estadio 4 |
210 y más |
ó |
120 ómás |
más. |
ANÁLISIS Y DISCUSIÓN
Al inicio de la investigación las cifras de tensión arterial de los 19 pacientes se encontraban elevadas en relación con los valores normales, según clasificación del VI Reporte del Comité Nacional Unido sobre prevención, detección, evaluación y tratamiento de la HTA; muestra de ello es que contaba con nueve pacientes en el estadio uno de la clasificación antes mencionada, cuatro pacientes en el estadio cuatro, y un paciente en el estadio dos.
Al inicio del trabajo se observó cierto desinterés en los abuelos, por lo que fue necesario intensificar el desarrollo de charlas educativas y conferencias sobre la importancia de mantener controlada la tensión arterial, destacando las consecuencias negativas para su salud. En la primera semana de trabajo manifestaron aceptación y deseo de continuar el tratamiento.
Las tensiones arteriales (TA) tomadas antes de iniciar la sesión de masaje osciló entre 140/90 y 180/120 mmHg y después de la misma osciló entre 120/80 y 160/100 mmHg, la tensión arterial media (antes) osciló entre 106,6 y 140 mmHg.
Mediante la clasificación de la TA, en la primera medición, de los 19 pacientes, nueve en el estadio uno cuatro en el cuatro, y uno en el estadio dos.
En la octava semana de trabajo los pacientes manifestaron un mayor grado de aceptación, interés, motivación y satisfacción por la reducción de las cifras de la tensión arterial con respecto a la medición inicial, además habían disminuido las cefaleas, zumbido de oídos y en general sentían un mejor estado de ánimo para enfrentar la vida cotidiana.
Las cifras de la tensión arterial antes de comenzar la sesión de masaje oscilaban entre 120-140 mmHg la sistólica y 80-95 mmHg la diastólica, después del masaje las mismas oscilaron entre 110-130 mmHg la sistólica y 70-90 mmHg la diastólica. Observando una disminución favorable en los valores con respecto a las tomas de TA de la primera semana de trabajo.
Los valores de la TA media se encuentran entre 103,3 y 130 mmHg, comparándolo con los valores de la primera semana han disminuido en un 10,2%.
Mediante la clasificación de la TA, en la segunda medición, de los 19 pacientes, ocho estaban en el estadio uno; diez de ellos en normal alta y uno en la categoría de normal.
En la décimo sexta semana de trabajo con júbilo y satisfacción se concluyó esta práctica donde los abuelos con gran decisión y admiración, expresaron los grandes beneficios percibidos en su salud, sintiéndose con mayor vitalidad, la tensión arterial controlada, más motivados y con deseos de continuar el masaje reflexológico podal, pero con fines profilácticos con respecto a la TA y solicitando el tratamiento de otras enfermedades.
Las cifras de la tensión arterial antes de comenzar la sesión de masaje oscilaban entre 120-130 mmHg la sistólica y 80-90 mmHg la diastólica, después del masaje las mismas oscilaron entre 110-120 mmHg la sistólica y 70-80 mmHg la diastólica, existió una disminución favorable en los valores con respecto a las tomas de TA de la primera y octava semana de trabajo.
Los valores de la tensión arterial media se encontraron entre 93,3 y 103,3 mmHg, comparándolo con los valores de la primera semana disminuyeron en un 38,7%.
En la primera medición el porcentaje de efectividad era cero, debido a que de los 19 pacientes, 16 se encontraban en la categoría de parcialmente satisfactorio y tres en la categoría de insatisfactorio, en la última medición realizada se concluyó el tratamiento con un 100 % de efectividad, encontrándose de los 19 pacientes 10 en la categoría de excelentes y nueve en la categoría de satisfactorio.
CONCLUSIONES
BIBLIOGRAFÍA