ENTRENAMIENTO FISICO  EN  EL ADOLESCENTE

PHYSICAL TRAINING IN THE ADOLESCENT   

Autor: MSc. Francisco Freyre- Vázquez, Profesor Auxiliar  

Facultad de Cultura Física Holguín
 
RESUMEN
Los elevados índices de sedentarismo  del mundo, el aumento de las enfermedades cardiovasculares, del sobrepeso y la pérdida de capacidad física y funcional de la población, ya no son solo un problema del adulto sino que también  de la población joven. Los avances en la fisiología del ejercicio aplicada a la clínica y la salud, han permitido evolucionar y modificar radicalmente las bases y fundamentaciones de esta actividad como así mismo el nivel conceptual con que se debe manejar el ejercicio físico que abarca una metodología diferente en los procesos de medición de la capacidad funcional, en la prescripción del ejercicio o entrenamiento y en los métodos a utilizar.  Las intensidades y volúmenes de ejercicio van a determinar el tipo y magnitud del efecto del entrenamiento sobre las diversas estructuras y funciones, permitiendo así a temprana edad mecanismos fisiológicos de prevención de enfermedades crónicas. Todas estas cualidades del ejercicio físico aplicado racional, dosificado y científicamente diseñado permiten desde muy temprana edad desarrollar durante el crecimiento características funcionales protectoras y preventivas en  la calidad de vida de los adolescentes.  
Palabras clave. Ejercicios físicos, Capacidad funcional, Entrenamiento
 
ABSTRACT  
The high indexes of sedentarismo of the world, the increase of the cardiovascular illnesses, of the overweight and the loss of the population's physical and functional capacity, they are no longer alone the adult's problem but rather also of the young population. The advances in the physiology of the exercise applied to the clinic and the health, they have allowed to evolve and to radically modify the bases and foundations of this activity like likewise the conceptual level with which the physical exercise should be managed that embraces a different methodology in the processes of mensuration of the functional capacity, in the prescription of the exercise or training and in the methods to use. The intensities and exercise volumes will determine the type and magnitude of the effect of the training on the diverse structures and functions, allowing this way to early age physiologic mechanisms of prevention of such modern chronic. All these qualities of the rational, dosed and scientifically designed applied physical exercise allow from very early age to develop during the growth characteristics functional protectors and preventive in the quality of the adolescents' life.  
Key words. Physical exercise, Functional capacity, Training
 

INTRODUCCIÓN 

El aumento en la prevalecía de obesidad en la mayoría de los países se ha producido en forma paralela al aumento del sedentarismo asociándose a esta como un fenómeno de causa efecto ya que es indudable que este incremento del tejido adiposo  es producto del desbalance energético entre la energía ingerida y las “posibilidades” de gastarlas. Son  ya clásicos  los estudios que muestran una asociación entre obesidad y el tiempo que los niños están frente a la TV.

Aún así, el grupo infantil normalmente es más activo que los adolescentes y que los adultos, sin embargo en términos de actividad física total esta comienza, en ambos sexos a declinar significativamente desde los 9 años de edad.

Este hallazgo es llamativo que se presente en la edad escolar y adolescente donde la actividad física es un elemento inherente a su naturaleza y la que a su vez es imprescindible para el normal desarrollo físico.  Otro fenómeno interesante a destacar es que también en esa escasa actividad física, los patrones de intensidad de la actividad van variando, aspecto que induce a ciertos órganos y sistemas a sufrir  cambios muy particulares como está descrito mas adelante.

El porcentaje de vida sedentaria aumenta considerablemente con la edad, la actividad moderada disminuye y como aspecto interesante a considerar la actividad de alta intensidad en los que efectúan algún tipo de ejercicio aumenta con la edad, en ambos sexos  entre 9 y 27 años. (Telema R. 2000). Es válido agregar a este “ambiente obesigénico” otros datos en que señalan que la inactividad física normalmente se encuentra  asociada a un incremento en la ingesta  de alimentos de alta densidad energética.

La correlación entre horas frente a la TV y aumento en el consumo de alimentos de alta densidad energética, ha sido demostrada en todos los grupos etáreos, particularmente en escolares y adolescentes (Rippe J. 1998).    

DESARROLLO  
Un alto porcentaje de la información relacionada con la terminología de la actividad física es proveniente de medios deportivos carentes de base científica, el conocimiento empírico prevalece y aun rige en los medios deportivos de la gran mayoría de los países. Por tal motivo es interesante extraer un consenso sobre algunos términos adoptados por la literatura científica a fin de manejar un lenguaje común y entendible por profesionales de diversas áreas, donde Cuba no está ajena a estas terminologías (F. F.  2005).

La actividad física: se puede definir como una acción que involucra la masa muscular y produce una consiguiente elevación en el metabolismo energético. El ser humano está genéticamente “programado” para esta función.  En la utilización de la actividad física como un elemento promocional de salud, debe tomarse en cuenta ciertas consideraciones. En primer lugar, que los conocimientos actuales aportados por la fisiología del ejercicio requieren establecer una diferenciación entre actividad física, ejercicio y entrenamiento. La actividad física cotidiana o habitual usualmente no permite generar cambios o adaptaciones a nivel de células, órganos o sistemas corporales y mucho menos modificar la capacidad funcional de estos. Si bien esta actividad física espontánea y habitual produce un gasto energético, se realiza dentro de umbrales de exigencia que perfectamente pueden ser abastecidos por los depósitos energéticos del músculo, los cuales son recuperados en pocos minutos  mediante alteraciones leves de la mecánica respiratoria y la función cardiaca.    

El ejercicio físico es: aquella actividad que se practica de manera intencionada como es la práctica de deportes que pueden o no estar dentro de umbrales con efectos positivos para la salud. La gran diferencia es que normalmente el sujeto debe estar a disposición de las reglas del juego, a las exigencias biomecánicas de la técnica y en muchos casos a las exigencias que su oponente le impone. Es así como el sujeto en cuestión no necesariamente está preparado para tal actividad y nivel de exigencia.   

El entrenamiento físico es: una actividad compuesta por ejercicios dosificados en volumen e intensidad tanto en la sesión de entrenamiento propiamente tal, como en la distribución de estas sesiones en la semana o mes. La determinación, adaptación y adecuación del plan es derivada de la medición de las capacidades funcionales del sujeto detectadas previo al inicio del entrenamiento lo que permite mejorar la capacidad funcional del individuo en cuestión. (Díaz E, Saavedra C. 2000)  

El ejercicio dosificado esta caracterizado en relación a las condiciones bioenergéticas del ser humano pudiendo ser estas denominadas como de intensidad leve y larga duración, que corresponde a actividades por debajo del 35% de la capacidad aeróbica máxima (VO2 max), esta intensidad no genera lactato de manera importante ya que se encuentra por debajo del “umbral láctico”. Los de intensidad moderada que se sitúan en un rango de intensidad entre el 35 y 75 % de la VO 2 max  y el ejercicio de intensidad alta y de corta duración que está por sobre el 75% de la VO 2 max. La intensidad y la duración de estas vías bioenergéticas están limitadas en parte por la capacidad de la célula muscular para metabolizar diferentes tipos de sustratos y en parte por la tolerancia a los diversos tipos de metabolitos que cada una de estas vías genera (Saavedra, C. 1991). 

Cada intensidad del ejercicio requiere en mayor o menor grado de sustratos fosforados (ATP, Creatina-P), glucídicos o lipídicos. Cada uno de estos recluta distintos tipos de fibras musculares, las cuales experimentan cambios intracelulares también diferentes. Estos a su vez modifican a los factores centrales de manera específica, alterando el perfil bioquímico del sujeto de manera aguda y crónica. Finalmente, la intensidad del esfuerzo físico percibido por los sujetos no entrenados, pueden ser modificados significativamente con el entrenamiento físico pudiendo este llegar a metabolizar grasas y carbohidratos de manera aeróbica en ejercicios al 80% del VO2 max, sin intervención importante del metabolismo anaeróbico, es decir sin producción importante de ácido láctico.  

Ejercicio, metabolismo y entrenabilidad.

Como resultado del entrenamiento físico se producen diversas adaptaciones metabólicas cuyo objetivo busca el aumento de la capacidad física de trabajo, ya sea aumentando la capacidad anaeróbica de producción de energía o bien elevando el potencial oxidativa del tejido muscular. Esto implica el mejoramiento de la capacidad de metabolizar grasas e hidratos de carbono de manera aeróbica. Los cambios antes citados, permiten incrementos importantes en la capacidad funcional y en las características estructurales de diversas células de nuestro organismo, que van desde el aumento de la densidad mineral ósea, hasta el incremento de la lipoprotein-lipasa del músculo; enzima cuyo aumento de actividad guarda estrecha relación con el aumento de HDL.  
Los cambios del tejido muscular, ya sean en el tamaño de sus fibras, la densidad capilar del músculo, el volumen o densidad mitocondrial, el número de transportadores de glucosa (GLUT 4), los niveles de transportadores de grasa, carnitina, etc..  Son posibles solo con ejercicios de intensidad dosificada que en definitiva estimulan la síntesis de proteínas especificas mediante la presencia post entrenamiento, de factores de crecimiento tales como IGF-I e IGF-II (Simoneau J.1995).   

El ejercicio, especialmente el de intensidad leve a moderada, produce un aumento en la sensibilidad a la insulina. La mejoría en la movilización de ácidos grasos libres y su capacidad de transporte es un mecanismo casi simultáneo con la secreción de catecolamina. Esto ocurre en todos los sujetos independientemente  de su IMC, ya que no se ha encontrado en ellos ninguna alteración a este proceso. 

Sin embargo existen diferencias entre los seres humanos en otros pasos del metabolismo energético, porque individuos semejantes, sometidos a un mismo régimen de entrenamiento, responden de manera muy diferente a este, ya sea en la rapidez con que se experimentan los mecanismos de adaptación como en la magnitud de estos cambios, siendo los individuos clasificados en “high responders and low responders” es decir, de alta o de baja respuesta al entrenamiento. Las diferencias interindividuales en la respuesta al entrenamiento son de enorme magnitud.

Gran parte de ellas están determinadas genéticamente,  incluido el tipo de fibras musculares que determinado músculo entrenado posea (Bouchard, C. 1995). Si bien la lipólisis se desencadena mediante la disminución de los niveles de insulina y un aumento de catecolamina, esto no asegura una consiguiente metabolización por parte del músculo, ya que a estos niveles, celulares y mitocondriales; el transporte y la oxidación de los lípidos depende del estado o capacidad funcional de la célula muscular. El entrenamiento físico sistemático, aumenta los transportadores  de ácidos grasos en especial los referidos a las fibras del tipo I, al interior de la célula y también la densidad y actividad mitocondrial o enzimática oxidativa (Turcotte L. 2000).  
En una forma esquemática podríamos decir que el metabolismo del tejido muscular y su posibilidad de incrementar su capacidad de producción de energía oxidativa está controlado o limitado por una serie de factores o variables que a su vez deben ser posibles de modificar:

La capacidad de elevar los niveles de catecolaminas circulantes producto a una mayor capacidad de secreción por parte de las suprarrenales.

Por los motivos antes mencionados, el estímulo de la actividad física no debe hacerse con el fin único de aumentar el gasto energético, sino que debe producir las adaptaciones en cada una de las variables nombradas, para provocar el aumento de la capacidad funcional que permita al individuo modificar su calidad de vida y promover su completo nivel de salud.

Esto ocurre únicamente cuando los umbrales o niveles de ejercicio son lo suficientemente intensos para desencadenar fenómenos de síntesis de proteínas, tanto funcionales como estructurales, que en definitiva son las responsables del aumento de los mecanismos oxidativos y también de la consolidación de los cambios de hábitos de actividad física.

Beneficios del ejercicio físico en escolares y adolescentes

Conjuntamente con el riesgo para la salud que se asocia a una adiposidad general, se postula que la grasa visceral de tipo abdominal constituye un riesgo independiente de enfermedades cardiovasculares, varias dislipidemias y diabetes tipo 2. También se postula que el aumento de triglicéridos intramusculares juegan o se correlacionan con la insulina resistencia. (Goodpaster BH 2000).

Respecto a la grasa abdominal, existe evidencia de que el ejercicio físico es efectivo en reducirla. El ejercicio físico normaliza los lípidos sanguíneos. En particular, eleva las lipoproteínas de alta densidad (HDL), produce una disminución de los triglicéridos en aquellos individuos con valores inicialmente altos.  

Otro de los beneficios importantes del ejercicio está dado por la estimulación que ejerce en la mineralización ósea. Durante la adolescencia se alcanza la máxima acumulación de masa ósea requiriéndose en ese momento una ingesta de Calcio del orden de 1 g o más por día, cuya cobertura por la dieta es difícil (asumiendo que la ingesta de proteínas y energía son también suficientes).

El ejercicio contribuye con la mineralización específicamente de los huesos y articulaciones involucradas aparentemente a través de un efecto mecánico (Frost H.1987). Es así por ejemplo, que en tenistas se produce aumento de la mineralización del brazo dominante, en patinadores, gimnastas, bailarinas, el aumento se observa fundamentalmente en las piernas, particularmente en su parte distal. Otras actividades como el levantamiento de pesas producen incrementos más generalizados (Frost H 1997, Anderson J. 2000).

La importancia de una mayor mineralización ósea durante la juventud permitirá prevenir la aparición de osteoporosis en la edad adulta, en especial en las mujeres. Un elemento adicional es el aumento de la muscularidad, que va asociado al incremento en mineralización. De ello se desprende que se requiere estimular la práctica de ejercicios de fortalecimiento muscular particularmente durante la adolescencia.  

CONCLUSIONES  

BIBLIOGRAFÍA